جراحی ژنیکوماستی چیست؟ روش انجام، هزینه و مراقبت‌های بعد از عمل

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی به بزرگ‌شدن غیرطبیعی سینه در مردان گفته می‌شود و زمانی رخ می‌دهد که بافت غده‌ای پستان، چربی اضافی یا ترکیبی از هر دو در ناحیه سینه رشد می‌کند. این وضعیت می‌تواند یک یا هر دو سینه را درگیر کند و از نظر ظاهری باعث ایجاد برجستگی، گردی یا حجیم شدن سینه‌ها شود. ژنیکوماستی معمولاً به‌طور تدریجی ظاهر می‌شود و ممکن است در دوران بلوغ، میانسالی، افزایش وزن یا در اثر تغییرات هورمونی بروز پیدا کند. این مشکل علاوه بر جنبه ظاهری، گاهی با درد، حساسیت یا وجود توده سفت زیر هاله سینه همراه است.

بزرگ‌شدن سینه در مردان می‌تواند اثرات روانی قابل‌توجهی داشته باشد و بسیاری از افراد باعث کاهش اعتمادبه‌نفس، محدودیت در انتخاب لباس و ناراحتی در موقعیت‌های اجتماعی می‌شوند. هرچند برخی موارد خفیف ممکن است با گذشت زمان کاهش یابند، اما در بیشتر موارد، به‌خصوص زمانی که بافت غده‌ای رشد کرده باشد، تنها راه‌حل قطعی و دائمی برای اصلاح آن جراحی ژنیکوماستی است. این جراحی با حذف چربی و غده اضافی، فرم سینه را صاف و مردانه کرده و ظاهر طبیعی‌تری ایجاد می‌کند.

انواع ژنیکوماستی

ژنیکوماستی بسته به نوع بافتی که در سینه رشد کرده، به دو گروه اصلی تقسیم می‌شود. تشخیص صحیح این نوع‌ها بسیار مهم است، زیرا روش درمان، از ورزش و کاهش وزن گرفته تا لیپوساکشن یا جراحی برداشت غده، کاملاً بر اساس نوع بافت درگیر انتخاب می‌شود. در ادامه، هر یک از انواع ژنیکوماستی را به‌طور کامل توضیح می‌دهیم.

ژنیکوماستی غددی (Glandular Gynecomastia)

در این نوع، بافت غده‌ای پستان رشد می‌کند و باعث ایجاد یک توده سفت، متراکم و قابل لمس زیر هاله سینه می‌شود. این بافت برخلاف چربی، نسبت به ورزش و رژیم غذایی مقاوم است و معمولاً با فعالیت بدنی کاهش نمی‌یابد. در لمس، این غده سفت‌تر و ثابت‌تر از چربی عادی احساس می‌شود.

تنها راه درمان قطعی این نوع ژنیکوماستی، جراحی برداشت غده است که از طریق برش ظریف کنار هاله سینه انجام می‌شود و برجستگی مرکزی سینه را به‌طور کامل برطرف می‌کند.

ژنیکوماستی چربی‌محور (Fatty / Pseudogynecomastia)

در این حالت، علت اصلی بزرگ‌شدن سینه تجمع چربی در ناحیه پستان است و بافت غده‌ای قابل توجهی وجود ندارد. این نوع معمولاً در اثر اضافه‌وزن، چاقی یا کاهش متابولیسم بدن ایجاد می‌شود و در لمس، بافت نرم و چربی‌گونه دارد.

در موارد خفیف تا متوسط، کاهش وزن و ورزش می‌تواند تا حدی باعث کاهش حجم سینه شود. اما در موارد شدید یا زمانی که پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده باشد، لیپوساکشن سینه بهترین روش درمان است، زیرا چربی اضافی را به‌طور یکنواخت تخلیه کرده و فرم صاف‌تری ایجاد می‌کند.

درجات مختلف ژنیکوماستی (Grade I تا Grade IV)

ژنیکوماستی از نظر شدت و شکل ظاهری در چهار درجه دسته‌بندی می‌شود:

• Grade I: برجستگی خفیف بدون افتادگی
• Grade II: بزرگ‌شدن متوسط با مرز مشخص
• Grade III: بزرگی زیاد همراه با افتادگی محدود
• Grade IV: بزرگی شدید شبیه سینه زنانه همراه با افتادگی زیاد

این درجات به جراح کمک می‌کند تا بهترین تکنیک جراحی را انتخاب کند.

علائم ژنیکوماستی

ژنیکوماستی معمولاً به‌صورت تدریجی پیشرفت می‌کند و بسیاری از مردان در ابتدا تصور می‌کنند این تغییرات ناشی از افزایش وزن است؛ اما با گذشت زمان متوجه می‌شوند که برجستگی سینه حتی با ورزش یا کاهش وزن برطرف نمی‌شود. علائم می‌توانند خفیف یا شدید باشند و بسته به نوع بافت درگیر (چربی یا غده) شکل‌های متفاوتی پیدا کنند. شناخت این نشانه‌ها به تشخیص بهتر نوع مشکل و انتخاب روش مناسب درمان کمک می‌کند. مهم‌ترین علائم ژنیکوماستی شامل موارد زیر است:

بزرگ‌شدن سینه‌ها (یک‌طرفه یا دوطرفه): شایع‌ترین علامت؛ ممکن است در یک سمت شدیدتر باشد و ظاهر ناهماهنگ ایجاد کند.

حساسیت، درد یا سفتی بافت سینه: معمولاً در ژنیکوماستی غددی بیشتر دیده می‌شود. این درد می‌تواند به‌صورت تیرکشنده یا فشار خفیف باشد.

تفاوت شکل یا اندازه دو سمت سینه: عدم تقارن یکی از نشانه‌های رایج است و حتی در درجات خفیف نیز دیده می‌شود.

وجود توده سفت زیر هاله سینه: این توده معمولاً غده پستانی است و در لمس، سفت‌تر از چربی معمولی احساس می‌شود.

احساس ناراحتی هنگام فعالیت یا تماس با لباس: برجستگی می‌تواند هنگام دویدن، فعالیت ورزشی یا پوشیدن لباس جذب، باعث سایش و ناراحتی شود.

تغییر ظاهری هاله یا نوک سینه: در برخی افراد، نوک سینه برجسته‌تر شده و کمی به‌سمت جلو متمایل می‌شود.

تأثیرات روانی و کاهش اعتمادبه‌نفس: بسیاری از مردان از نشان دادن سینه در موقعیت‌هایی مانند استخر، ساحل و رختکن خودداری می‌کنند و احساس خجالت یا اضطراب اجتماعی دارند.

دلایل ایجاد ژنیکوماستی

ژنیکوماستی می‌تواند در هر سنی بروز کند و علت آن همیشه یکسان نیست. این عارضه معمولاً نتیجه تغییرات هورمونی، سبک زندگی یا شرایط پزشکی خاص است. در بسیاری از موارد، فرد تا مدت‌ها متوجه علت اصلی بزرگ‌شدن سینه‌ها نمی‌شود و تنها پس از مشاوره با پزشک دلیل دقیق مشخص می‌گردد. شناخت عوامل زمینه‌ساز به انتخاب بهترین روش درمان و جلوگیری از عود آن کمک می‌کند. مهم‌ترین دلایل ایجاد ژنیکوماستی عبارت‌اند از:

اختلال در تعادل هورمونی

مهم‌ترین علت ژنیکوماستی. هنگامی که سطح تستسترون کمتر از حد طبیعی باشد یا استروژن افزایش یابد، بافت پستانی تحریک شده و شروع به رشد می‌کند. این حالت ممکن است در دوران بلوغ، سنین میانسالی یا در برخی بیماری‌های هورمونی مشاهده شود.

ژنتیک و زمینه خانوادگی

در برخی افراد، رشد بیش از حد بافت سینه ریشه ژنتیکی دارد و حتی با وزن مناسب و سبک زندگی سالم نیز ممکن است بروز کند.

مصرف برخی داروها یا مکمل‌ها

داروهای بدنسازی حاوی استروئید، برخی داروهای ضدافسردگی، داروهای قلبی، آنتی‌بیوتیک‌ها و حتی بعضی گیاهان دارویی (مانند روغن درخت چای و اسطوخودوس) ممکن است تعادل هورمونی را تغییر داده و باعث ژنیکوماستی شوند.

استفاده از الکل و مواد مخدر

مصرف طولانی‌مدت الکل، ماریجوانا، مت‌آمفتامین یا هروئین می‌تواند عملکرد هورمونی بدن را مختل کرده و باعث رشد بافت سینه شود.

چاقی و اضافه‌وزن

چربی‌های اضافی نه‌تنها حجم سینه را افزایش می‌دهند، بلکه باعث تبدیل هورمون‌ها نیز می‌شوند. چربی زیرجلدی می‌تواند تستسترون را به استروژن تبدیل کرده و شرایط ایجاد ژنیکوماستی را تشدید کند.

سنین حساس: بلوغ و میانسالی

در دوران بلوغ، تغییرات ناگهانی هورمونی ممکن است موقتاً باعث ایجاد برجستگی سینه شود که معمولاً طی چند ماه تا دو سال خودبه‌خود برطرف می‌شود. اما در میانسالی، کاهش طبیعی سطح تستسترون ممکن است باعث پایدار شدن رشد بافت پستانی شود.

مشکلات پزشکی زمینه‌ای

بیماری‌های کبدی، کلیوی، تیروئیدی یا تومورهای بیضه می‌توانند تعادل هورمونی بدن را تغییر داده و ژنیکوماستی ایجاد کنند.

روش‌های جراحی ژنیکوماستی

جراحی ژنیکوماستی یک روش کم‌تهاجمی و مؤثر برای اصلاح برجستگی سینه در مردان است و بسته به نوع بافت درگیر، از تکنیک‌های متفاوتی استفاده می‌شود. هدف از این جراحی، کوچک‌کردن حجم سینه، ایجاد سطحی صاف و مردانه و اصلاح عدم تقارن احتمالی است. انتخاب روش مناسب کاملاً به نوع ژنیکوماستی (چربی‌محور، غددی یا ترکیبی) و میزان بافت اضافی بستگی دارد. جراح بسته به ارزیابی بالینی و سونوگرافی، یکی از روش‌های زیر یا ترکیبی از آن‌ها را انتخاب می‌کند:

لیپوساکشن سینه (برای موارد چربی غالب)

در این روش، از طریق برش‌های کوچک، چربی‌های اضافی ناحیه سینه با دستگاه لیپوساکشن خارج می‌شود. این تکنیک برای افرادی مناسب است که مشکل آن‌ها عمدتاً ناشی از تجمع چربی است و بافت غده‌ای قابل‌توجهی ندارند. مزیت این روش، اسکار بسیار کم و فرم‌دهی یکنواخت قفسه سینه است.

برش غده پستانی (Gland Excision)

در مواردی که بافت غده‌ای سفت و برجسته وجود دارد، لیپوساکشن به‌تنهایی کافی نیست. در این حالت، جراح با ایجاد برشی ظریف در لبه‌ هاله سینه، بافت غده‌ای را به‌طور مستقیم خارج می‌کند. این روش باعث صاف شدن کامل ناحیه و جلوگیری از باقی‌ماندن برجستگی مرکزی سینه می‌شود.

روش ترکیبی (لیپوساکشن + برداشت غده)

روش ترکیبی رایج‌ترین و کامل‌ترین تکنیک جراحی ژنیکوماستی می‌باشد.. در این روش ابتدا چربی اضافی تخلیه می‌شود و سپس غده باقی‌مانده خارج می‌گردد. نتیجه این روش طبیعی‌تر، یکنواخت‌تر و نسبتاً دائمی است. این تکنیک برای درجات متوسط تا شدید ژنیکوماستی استفاده می‌شود.

مراحل انجام جراحی ژنیکوماستی

جراحی ژنیکوماستی معمولاً یک عمل سرپایی، کم‌درد و با دوره نقاهت کوتاه است. این جراحی با هدف کاهش حجم سینه، حذف بافت اضافی و ایجاد ظاهری صاف و مردانه انجام می‌شود. روند انجام این عمل معمولاً بین یک تا دو ساعت طول می‌کشد و شامل مراحل زیر است:

بی‌حسی موضعی یا بیهوشی سبک

در ابتدا، بسته به میزان بافتی که باید برداشته شود و شرایط عمومی بیمار، جراح یکی از دو روش بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌بخش یا بیهوشی عمومی را انتخاب می‌کند. در موارد خفیف، بی‌حسی موضعی کافی است، اما در درجات متوسط تا شدید معمولاً بیهوشی سبک پیشنهاد می‌شود تا بیمار کاملاً راحت باشد.

ایجاد برش کوچک در ناحیه هاله یا چین زیر سینه

پس از بی‌حسی، جراح برش‌های بسیار ظریف، معمولاً چند میلی‌متر در لبه هاله سینه یا چین زیر سینه ایجاد می‌کند. این برش‌ها به‌گونه‌ای انتخاب می‌شوند که بعد از بهبود تقریباً دیده نشوند و در خطوط طبیعی پوست مخفی بمانند.

تخلیه چربی اضافی با لیپوساکشن

اگر ژنیکوماستی همراه با چربی اضافی باشد، ابتدا کانولاهای نازک وارد بافت سینه شده و چربی‌ها به‌صورت یکنواخت تخلیه می‌شوند. این مرحله نقش مهمی در فرم‌دهی قفسه سینه دارد و کمک می‌کند تا سطح پوست صاف و طبیعی شود. تکنیک لیپوساکشن باعث بهبود حالت پوست و کاهش حجم به شکلی کاملاً کنترل‌شده می‌شود.

خارج کردن بافت غده‌ای سفت (در موارد غددی)

در صورتی که بافت سفت و غده‌ای زیر هاله وجود داشته باشد، لیپوساکشن به‌تنهایی کافی نیست. در این مرحله، جراح از طریق همان برش کوچک، بافت غده را به‌طور کامل برداشته و برجستگی مرکزی سینه را اصلاح می‌کند. این کار باعث می‌شود پس از جراحی هیچ توده سفت یا نامنظمی باقی نماند.

شکل‌دهی نهایی و بستن بخیه‌ها

پس از تخلیه چربی و خارج کردن غده، جراح با بررسی دقیق فرم سینه، نواحی اضافه را اصلاح کرده و ظاهر قفسه سینه را یکنواخت می‌کند. سپس برش‌ها با بخیه‌های ظریف بسته می‌شوند تا کمترین رد ممکن روی پوست باقی بماند.

پانسمان و پوشیدن گن مخصوص

در پایان عمل، ناحیه جراحی پانسمان شده و بیمار باید بلافاصله گن مخصوص ژنیکوماستی را بپوشد. این گن به کاهش تورم، جلوگیری از تجمع مایع و شکل‌گیری بهتر بافت کمک می‌کند و تأثیر زیادی بر نتیجه نهایی دارد.

آیا ژنیکوماستی با ورزش یا دارو درمان می‌شود؟

در بسیاری از موارد، افراد برای کوچک کردن سینه‌ها ابتدا به سراغ ورزش، بدنسازی یا کاهش وزن می‌روند. این روش‌ها تنها زمانی مؤثر هستند که ژنیکوماستی از نوع چربی‌محور باشد؛ یعنی حجم اضافی سینه بیشتر از تجمع چربی ناشی شده باشد. در این حالت، کاهش وزن و تمرینات قدرتی می‌تواند تا حدی از حجم سینه کم کند، اما معمولاً به نتیجه کاملاً صاف و یکنواخت منجر نمی‌شود. علاوه بر این، حتی در موارد چربی‌محور، افتادگی پوست یا باقی‌ماندن فرم نامنظم سینه ممکن است همچنان مشاهده شود.

اما اگر علت بزرگ‌شدن سینه رشد بافت غده‌ای باشد که در لمس سفت، ثابت و برجسته است، ورزش، رژیم غذایی یا دارو هیچ تأثیری بر کاهش آن نخواهد داشت. بافت غده‌ای ساختاری مقاوم دارد و تنها راه قطعی برای برداشتن آن جراحی ژنیکوماستی است. ورزش ممکن است عضلات زیر سینه را تقویت کند، اما تغییری در حجم غده ایجاد نمی‌کند و گاهی حتی برجستگی سینه را بیشتر به‌چشم می‌آورد. به همین دلیل، تشخیص نوع ژنیکوماستی اهمیت زیادی دارد و درمان مؤثر تنها زمانی ممکن است که روش مناسب انتخاب شود.

مزایای جراحی ژنیکوماستی

جراحی ژنیکوماستی یکی از مؤثرترین و قطعی‌ترین روش‌ها برای بازگرداندن فرم طبیعی و مردانه سینه است. این عمل نه‌تنها ظاهر سینه را اصلاح می‌کند، بلکه تأثیر قابل‌توجهی بر اعتمادبه‌نفس و کیفیت زندگی فرد می‌گذارد. مزایای این جراحی باعث شده که بسیاری از مردان در درجات خفیف مشکل برای رسیدن به ظاهری متناسب‌تر و احساس بهتر نسبت به بدن خود، این روش را انتخاب کنند.

• اصلاح کامل فرم سینه: ایجاد ظاهری صاف، تخت و مردانه.
• افزایش اعتمادبه‌نفس: راحتی در پوشیدن لباس‌های جذب و حضور در جمع.
• نتیجه دائمی: حذف کامل چربی و غده اضافی با ماندگاری طولانی‌مدت.
• اسکار بسیار کم: برش‌ها کوچک و تقریباً نامرئی در لبه هاله سینه.
• رفع درد یا حساسیت: به‌ویژه در مواردی که غده پستانی باعث ناراحتی بوده است.
• قرینه‌سازی سینه‌ها: اصلاح تفاوت اندازه یا شکل دو طرف.
• نقاهت کوتاه: بازگشت سریع به کارهای روزمره در کمتر از یک هفته.

مراقبت‌های بعد از جراحی ژنیکوماستی

پس از جراحی ژنیکوماستی، رعایت دقیق توصیه‌های پزشک نقش مهمی در کاهش تورم، جلوگیری از عوارض و رسیدن به نتیجه نهایی صاف و متناسب دارد. دوره نقاهت این جراحی معمولاً کوتاه است، اما مراقبت صحیح تأثیر مستقیم بر کیفیت فرم سینه و سرعت بهبودی دارد. مهم‌ترین مراقبت‌های پس از جراحی ژنیکوماستی عبارت‌اند از:

• استفاده مداوم از گن مخصوص: حداقل ۳ تا ۶ هفته برای کاهش تورم، جلوگیری از تجمع مایع و فرم‌دهی بهتر سینه.
• استراحت نسبی در ۳ تا ۷ روز اول: پرهیز از فعالیت‌های سنگین و بلندکردن اجسام تا چند هفته.
• پرهیز از ورزش سنگین و بدنسازی: فعالیت‌های هوازی سبک از ۲ هفته و تمرینات قدرتی از ۴ تا ۶ هفته بعد مجاز است.
• خودداری از فشار یا ضربه به ناحیه سینه: حتی هنگام خواب یا پوشیدن لباس.
• رعایت مراقبت زخم و تعویض پانسمان: طبق دستور پزشک، برای جلوگیری از عفونت و بهبود سریع‌تر.
• مصرف منظم داروهای تجویز شده: آنتی‌بیوتیک، مسکن و داروهای ضدالتهاب طبق برنامه توصیه شده.
• پرهیز از حمام آب داغ، سونا و جکوزی: حداقل تا سه هفته، زیرا گرما تورم را افزایش می‌دهد.
• پیگیری ویزیت بعد از عمل: معمولاً ۱ هفته، ۱ ماه و ۳ ماه بعد برای بررسی روند بهبود.
• عدم مصرف دخانیات و الکل: برای جلوگیری از اختلال در ترمیم بافت.

عوارض احتمالی جراحی ژنیکوماستی

جراحی ژنیکوماستی به‌عنوان یک عمل کم‌تهاجمی و ایمن شناخته می‌شود و در صورت انجام توسط جراح باتجربه، معمولاً با حداقل عوارض همراه است. با این حال، مانند هر جراحی زیبایی، احتمال بروز برخی عوارض خفیف و موقت وجود دارد که آگاهی از آن‌ها به بیمار کمک می‌کند با دیدی منطقی اقدام کند و مراقبت‌های لازم را بهتر رعایت کند. مهم‌ترین عوارض احتمالی ژنیکوماستی شامل موارد زیر است:

• کبودی و تورم موقت
• درد یا احساس فشار
• بی‌حسی موقت در ناحیه سینه یا نوک سینه
• عدم تقارن خفیف سینه‌ها
• ایجاد اسکار کوچک
• تجمع مایع (سروما)
• عفونت محل جراحی
• تغییرات موقتی در شکل یا حساسیت نوک سینه

در مجموع، این جراحی در صورت انجام در مرکز معتبر و با رعایت مراقبت‌های پس از عمل، بسیار ایمن بوده و بیشتر بیماران دوره نقاهت راحتی را تجربه می‌کنند.

هزینه جراحی ژنیکوماستی چقدر است؟

هزینه جراحی ژنیکوماستی برای هر فرد متفاوت است و به عوامل متعددی بستگی دارد. از آنجایی که شدت ژنیکوماستی، نوع بافت درگیر و تکنیک موردنیاز در افراد مختلف یکسان نیست، تعیین قیمت قطعی تنها پس از معاینه و بررسی دقیق توسط جراح امکان‌پذیر است. با این حال، شناخت عوامل تأثیرگذار بر هزینه می‌تواند به بیمار کمک کند تا دید روشن‌تری نسبت به بودجه موردنیاز داشته باشد. عوامل مؤثر بر هزینه جراحی ژنیکوماستی:

نوع ژنیکوماستی: جراحی نوع غددی معمولاً هزینه بیشتری دارد، زیرا نیازمند برداشت غده و کار جراحی دقیق‌تر است.

میزان بافت و چربی اضافی: هرچه حجم بافت بیشتری نیاز به تخلیه یا برداشت داشته باشد، زمان جراحی طولانی‌تر و هزینه بالاتر است.

تکنیک مورد استفاده: روش ترکیبی که رایج‌ترین و کامل‌ترین تکنیک است هزینه بالاتری نسبت به لیپوساکشن خالص دارد.

مهارت و سابقه جراح: جراحان با تجربه و نتیجه‌های موفق بیشتر معمولاً هزینه بالاتری دریافت می‌کنند، اما درصد رضایت بیماران بالاتر است.

هزینه‌های جانبی: شامل گن مخصوص، داروهای پس از عمل، آزمایش‌ها، سونوگرافی در صورت نیاز، و ویزیت‌های دوره‌ای.

هزینه جراحی ژنیکوماستی در کلینیک زیبایی نورسا در سال ۱۴۰۴ بین ۹۰ تا ۱۲۰ میلیون تومان متفاوت می باشد.